อาการปวดเข่า เข่าบวมตึงร่วมกับมีไข้ เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในทางอายุรกรรม หลายคนมักเข้าใจว่าเป็นเพียงอาการข้อเสื่อมหรือกล้ามเนื้ออักเสบทั่วไป ทว่าหากมีอาการเฉียบพลัน บวมแดงร้อนชัดเจน และมีไข้ร่วมด้วย จำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างละเอียดโดยแพทย์เฉพาะทาง เพื่อวินิจฉัยแยกโรค (Differential Diagnosis) และให้การรักษาอย่างตรงจุด ก่อนเกิดความเสียหายถาวรต่อโครงสร้างข้อ
กรณีศึกษา: ผู้ป่วยเข่าซ้ายบวม มีไข้ 7 วัน
ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจด้วยอาการข้อเข่าซ้ายบวม แดง ตึง ปวดจนลงน้ำหนักไม่ได้ และมีไข้ต่อเนื่องมาประมาณ 7 วัน จากการซักประวัติและตรวจร่างกายเข้าข่าย ภาวะข้ออักเสบเฉียบพลันแบบข้อเดียว (Acute Monoarthritis) ซึ่งในทางอายุรกรรมต้องแยกสาเหตุสำคัญดังต่อไปนี้:
- ข้ออักเสบติดเชื้อ (Septic Arthritis): สาเหตุอันดับแรกที่ต้องระวังและตัดออกก่อนเสมอ เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่โพรงข้อทางกระแสเลือดหรือบาดแผล ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางอายุรกรรม เพราะเชื้อสามารถทำลายกระดูกอ่อนผิวข้อจนพังเสียหายถาวรได้ในเวลาอันรวดเร็ว
- ข้ออักเสบจากผลึกคริสตัล (Crystal-Induced Arthritis):
- โรคเก๊าท์ (Gout): เกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริก (Monosodium Urate) ก่อให้เกิดการอักเสบรุนแรง ปวดแสบร้อน บวมแดงเฉียบพลัน
- โรคเก๊าท์เทียม (Pseudogout / CPPD): เกิดจากผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟต พบบ่อยในข้อเข่าของผู้สูงอายุ
- กลุ่มโรคข้ออักเสบจากภูมิคุ้มกัน (Autoimmune / Reactive Arthritis): เช่น รูมาตอยด์, ข้ออักเสบสะเก็ดเงิน หรือการอักเสบตามหลังการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร/ทางเดินปัสสาวะ
- การบาดเจ็บและเลือดออกในโพรงข้อ (Hemarthrosis): มักพบในผู้ที่มีประวัติอุบัติเหตุกระทบกระแทก หรือผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด/ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
โทรปรึกษา Tel 0833309366
Line ปรึกษา consult doctor หมอกัณฒิภัสส์
google map GPS เทพประสิทธิ์ 12
english slide down
ขั้นตอนการวินิจฉัยและรักษา: การเจาะดูดน้ำในข้อ (Arthrocentesis)
ในเคสนี้ นพ.กัณฒิภัสส์ เทพประสิทธิ์ 12 ได้ทำการตรวจวินิจฉัยและรักษาด้วยการ เจาะดูดน้ำไขข้อ (Arthrocentesis) ซึ่งมีความสำคัญ 2 ด้านพร้อมกัน:
- ลดอาการปวดและลดความดันในข้อทันที: การดูดระบายน้ำไขข้อออกมาได้ปริมาณมากถึง 80 ซีซี ช่วยคลายความตึงแน่น ลดอาการปวดทรมาน และทำให้ข้อเข่ากลับมางอหรือขยับได้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
- ส่งตรวจวิเคราะห์น้ำไขข้อ (Synovial Fluid Analysis): นำน้ำไขข้อที่ได้ไปตรวจนับเซลล์เม็ดเลือดขาว (Cell count & Differential), ย้อมเชื้อและเพาะเชื้อแบคทีเรีย (Gram stain & Culture) รวมถึงส่องกล้องตรวจหาผลึกคริสตัล เพื่อยืนยันสาเหตุที่แท้จริง
หลังการทำหัตถการ แพทย์ได้พิจารณา บริหารยาทางหลอดเลือดดำ (Intravenous medication) ทันที เพื่อควบคุมการอักเสบและครอบคลุมสาเหตุตามข้อบ่งชี้ พร้อมวางแผนติดตามอาการ (Follow-up) อย่างใกล้ชิดเพื่อปรับแผนการรักษาตามผลเพาะเชื้อและผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ปวดข้อ เข่าบวม มีไข้ ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางอายุรกรรม
หากท่านหรือคนใกล้ชิดมีอาการข้อบวม ร้อน แดง มีไข้ หรือปวดข้อรุนแรง อย่าปล่อยทิ้งไว้หรือซื้อยาลดปวดรับประทานเอง เพราะอาจบดบังอาการของการติดเชื้อรุนแรง
พัทยา 2 คลินิกเฉพาะทางอายุรกรรมหมอกัณฒิภัสส์ เทพประสิทธิ์ 12
พร้อมให้การดูแล ตรวจวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ โรคเก๊าท์ โรคติดเชื้อ และโรคทางอายุรกรรมทั่วไป ด้วยเครื่องมือและมาตรฐานการรักษาทางอายุรกรรมที่แม่นยำ เพื่อให้คุณกลับมาเคลื่อนไหวได้อย่างมั่นใจอีกครั้ง
